監修：土子　志（薬剤師）
プロフィール

目次
  1. 麻子仁丸の基本情報
    1. 構成生薬
    2. 効能効果
    3. 服用方法
    4. 注意する副作用
  2. 薬学的チェックポイント
    1. 効果チェックと薬学的判断
    2. 副作用チェックと薬学的判断
    3. コンプライアンスチェックと薬学的判断

麻子仁丸の基本情報

構成生薬

マシニン5ｇ
キジツ2ｇ
シャクヤク2ｇ
コウボク2ｇ
ダイオウ4ｇ
キョウニン2ｇ
ツムラ、オースギ、コタロー

効能効果

ツムラ、オースギ：便秘
コタロー：常習便秘、急性便秘、病後の便秘、便秘に伴う痔核、萎縮腎

効能解説：
便が乾燥してコロコロ便の便秘に効果的です。
胃腸の働きが低下して排便に苦労するような便秘に効果的です。うるおいをつけ、便を軟らかくすることで便通を改善します。体の線が細く、力強さに欠けるような方（老人、病後の方）にも安心して使用できます。
便秘にともなう諸症状改善にも使用します。
例．頭重、のぼせ、湿疹、ふきでもの、痔

服用方法

1日量（3包）を2～3回に分割服用

注意する副作用

下痢、腹痛、食欲不振

薬学的チェックポイント

  • 効果の判定
  • 副作用発現
  • コンプライアンス

効果チェックと薬学的判断

    効果について当てはまるもの1つにチェックを入れてください。

    Ｑ.効果は出ていると判断しますか？


    効果についての薬学的判断

    ・効果あり
    ・用量調節の必要性を検討

    効果は出てますので、今後の用量調節の必要性の有無を検討してください。
    例）服用回数、服用量の減量が可能か？

    証について判断してみてください。

    Ｑ.証は合っていると判断しますか？


    効果についての薬学的判断

    ・効果なし
    ・証の違い

    まずは麻子仁丸の中止の提案を検討してください。
    Drより代替案を求められたら証に合った薬剤の提案を行ってください。

    効果についての薬学的判断

    ・効果なし
    ・証は合っている

    用量・用法のチェックを行ってみてください。
    例）用量は適当か、増量可能か、服用時点に問題ないか等
    追加してみる漢方薬はないか検討してみてください。


    Ｑ.便の状態はどうですか？

    効果についての薬学的判断

    ・効果なし
    ・証は判断付かず
    ・便は軟らかい

    便秘の状態と麻子仁丸が合っていない可能性があります。
    腸の動きを整えるような漢方薬を検討してみてください。
    例）大建中湯、桂枝加芍薬湯　等

    効果についての薬学的判断

    ・効果なし
    ・証は判断付かず
    ・便が硬い

    増量できるか検討してみてください。
    追加できる薬剤があるか検討してみてください。

    麻子仁丸の代替・追加　処方案
    • 大黄甘草湯
    • 潤腸湯
    • 桂枝加芍薬湯
    • 防風通聖散
    • 調胃承気湯
    • 桃核承気湯

    副作用チェックと薬学的判断

    起こりうる副作用：
    下痢・軟便、腹痛の発現

    副作用についての薬学的判断
    大黄の効果が強く現れている可能性があります。
    用量の減量、多剤への切り替えを検討してみてください。

    コンプライアンスチェックと薬学的判断

      コンプライアンスについてチェックを入れてください。

      Ｑ.コンプライアンスはどうですか？


      コンプライアンスについての薬学的判断

      ・コンプライアンス良好
      ・剤型等など改善の必要性の有無を検討してください。

      患者さん、介護者にとって服用が負担になっていないか、飲みやすさに改善の余地がないなどを検討してみてください。

      Ｑ.コンプライアンス不良の原因をどのように判断しますか？


      コンプライアンスについての薬学的判断

      ・コンプライアンス不良
      ・服用量が多すぎる

      他の薬剤も含めて1回の服用量を検証してください。
      漢方薬自体の量が多くて飲めない場合はお湯に溶かすことで飲む量を減らしてみる提案を検討してください。

      コンプライアンスについての薬学的判断

      ・コンプライアンス不良
      ・剤型が問題

      顆粒剤が服用困難と判断した場合はお湯に溶かす、服用補助剤使用などの提案を検討してみてください。

      コンプライアンスについての薬学的判断

      ・コンプライアンス不良
      ・味に問題

      味をマスキングする方法の提案を検討してみてください。
      例）味噌汁等に混ぜる
      味をあまりに嫌う場合は証が合っていない場合もあります。一度、証の検討を行ってみてください。